Implantes anatómicos curvos y de proyección 420cc
ResumenLas simulaciones numéricas son fundamentales para el desarrollo de sistemas de imágenes médicas porque pueden ahorrar tiempo y esfuerzo en la investigación y el desarrollo. En este estudio, desarrollamos un método para crear las imágenes de proyección virtual que son necesarias para estudiar los sistemas de tomografía computarizada de mama (TCM) dedicados. Se sintetizaron y rediseñaron fantomas antropomórficos de mama de tipo compresión convencional para cumplir con los requisitos de los sistemas BCT dedicados. La estructura interna de la mama se construyó de forma aleatoria para desarrollar el fantasma propuesto, lo que permite simular la estructura interna de una mama real distribuida de forma natural. Cuando se utiliza el supuesto de incidencia de fotones monocromáticos existente para la generación de imágenes de proyección, no es posible simular varios artefactos causados por el espectro de rayos X, como el efecto de endurecimiento del haz. En consecuencia, el rendimiento del sistema podría estar sobreestimado. Por lo tanto, consideramos el espectro policromático en el proceso de generación de imágenes de proyección y verificamos los resultados. Se espera que el método propuesto sea útil para el desarrollo y la optimización de los sistemas BCT.
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ResumenEn la tomosíntesis digital de mama, se reconstruye una representación 3D de la mama a partir de imágenes de proyección de baja dosis adquiridas en un rango angular limitado. Cada una de estas imágenes contiene un alto nivel de ruido que a menudo se contrarresta con un binning de proyección para obtener el CNR deseado en las aplicaciones clínicas. Sin embargo, este enfoque reduce la resolución espacial y dificulta la obtención de imágenes de estructuras de alta frecuencia, como las microcalcificaciones. En este artículo describimos un método de reconstrucción de retroproyección filtrada (FBP) optimizado para obtener una mejor RNC sin sacrificar la resolución espacial. Los resultados de nuestra evaluación cuantitativa y la lectura clínica por parte de radiólogos experimentados indican que los métodos propuestos pueden mejorar significativamente el contraste y la nitidez de las microcalcificaciones y reducir el ruido en comparación con un método FBP de referencia con ajustes de filtro estándar.Palabras clave
Proyector
El número de pacientes que se someten a una mastectomía tanto profiláctica como terapéutica ha crecido exponencialmente en la última década debido a la mayor disponibilidad de pruebas genéticas y de vigilancia del cáncer de mama (1-4). En el caso de las pacientes que se someten a una mastectomía, la reconstrucción mamaria autóloga ha demostrado mejorar significativamente su bienestar psicosexual y, por lo tanto, se ha convertido en una parte integral del tratamiento del cáncer de mama (5-7). Utilizando modalidades de imagen avanzadas, como la angiografía por tomografía computarizada (ATC), como herramienta rutinaria de planificación preoperatoria, la reconstrucción con colgajo libre de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP) se ha convertido en una técnica quirúrgica segura y fiable, asociada a mejores resultados clínicos y a la satisfacción de las pacientes (8-13). En contraste con el gran número de estudios que investigan la anatomía vascular y las imágenes de la pared abdominal, el número de estudios que exploran diversas técnicas quirúrgicas para mejorar el resultado estético de los colgajos DIEP es sustancialmente menor.
Se ha documentado la influencia de varios factores preoperatorios en el resultado estético de los colgajos DIEP, como la radioterapia adyuvante, el momento de la reconstrucción, la elección de la zona donante y el papel del procedimiento de simetrización apropiado para la mama contralateral. Sin embargo, la capacidad de un cirujano individual para diseñar un colgajo y manipularlo en tres dimensiones (3D) para crear un montículo mamario específico para la paciente con la forma y la proyección adecuadas es, en última instancia, uno de los factores más importantes. A tal efecto, Blondeel et al. han esbozado un enfoque de “tres pasos” que puede aplicarse sistemáticamente al dar forma e insertar un colgajo DIEP en cualquier caso clínico: preparar la huella mamaria, dar forma al cono y cubrir el colgajo con una envoltura cutánea adecuada (14). Desde entonces, varios estudios han publicado métodos para mejorar la preparación de la huella mamaria y la envoltura cutánea segura y fiable mediante la incorporación del principio de subunidad estética mamaria y las técnicas de inserción de “doble plano” (15-20). En cambio, es un reto informar por escrito de cómo un cirujano transforma un colgajo 2D en una estructura 3D y sólo un pequeño número de autores ha descrito su técnica de conformación del cono mamario (14,21-23).
Efecto del volumen de relleno en el perfil, la proyección y el diámetro de la base
“Con el proyector podemos mostrar exactamente en la piel dónde se encuentran estos vasos sanguíneos, pero también, por ejemplo, los ganglios linfáticos de un paciente”, explica Hummelink. Esto es diferente para cada paciente. Esta información se extrae de una tomografía computarizada, a partir de la cual se realiza un plano en 3D. Al paciente se le ponen marcadores en la piel y durante la cirugía se proyecta el plan 3D sobre el cuerpo. “Esto proporciona información adicional al cirujano plástico y al equipo que lo rodea”, dice el Dr. Hubbard.
Aunque el proyector se mueva, las imágenes siguen mostrándose correctamente sobre el paciente. Esto permite al cirujano plástico trabajar con mayor eficacia y eficiencia. Otra ventaja es que el cirujano no necesita gafas AR y todos los presentes en el quirófano pueden ver la proyección con ellos. En 2017, Hummelink recibió financiación dentro del programa de demostradores de NWO para seguir desarrollando el proyector.
El proyector de anatomía fue seleccionado recientemente para el Venture Challenge de NWO. Este reto ayuda a los emprendedores principiantes a llevar su producto o servicio al mercado. En unas semanas se crea un caso de negocio. Y el producto se presenta a posibles inversores. Hummelink espera que una empresa se presente para seguir desarrollando el producto y finalmente sacarlo al mercado. Personalmente, le gustaría seguir ideando soluciones para la sanidad desde un hospital universitario. “Al fin y al cabo, es ahí donde se ve exactamente a qué se enfrentan los médicos y dónde se puede mejorar aún más la atención”.